| Zdecydowanie tak | Raczej tak | Nie mam pewności | Raczej nie | Zdecydowanie nie | |
| Czy Pana/Pani lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) przeznacza wystarczająco dużo czasu na rozmowę na temat Pana/Pani obaw i problemów? | |||||
| Czy czuje się Pani/Pan komfortowo, rozmawiając z lekarzem POZ o swoich obawach i problemach? | |||||
| Czy Pana/Pani lekarz POZ dobrze zna Pana/Panią jako osobę, a nie tylko jako kogoś z problemem zdrowotnym? | |||||
| Czy Pani/Pana lekarz POZ wie, jakie problemy są dla Pani/Pana najważniejsze? | |||||
| Czy Pana/Pani lekarz POZ zna całą Pana/Pani historię chorób? |